QUESTIONARIO DI BERLINO 

Sig. ________________________________________________________________ Altezza (cm) ________________ Peso (kg) ___________________ Age _______________________ Maschio / Femmina ___________

SCEGLIERE LA RISPOSTA GIUSTA AD OGNI DOMANDA.

CATEGORIA 1
1. Siete solito russare?

_ A. Sì
_ B. No
_ C. Non so

2. Se russa: il suo russare è:

_ A. Leggermente più forte della respirazione
_ B. Più forte di chi parla
_ C. Più forte del parlare
_ D. Molto alto - può essere ascoltata in stanze adiacenti

3. Le capita di russare:

_ A. Quasi ogni giorno
_ B. 3-4 volte a settimana _ C. 1-2 volte a settimana _ D. 1-2 volte al mese
_ E. Mai o quasi mai

4. Il suo russare mai interessato altre persone?

_ A. Sì
_ B. No
_ C. Non so

5. Qualcuno ha notato che interrompe la respirazione durante il sonno?

_ A. Quasi ogni giorno
_ B. 3-4 volte a settimana _ C. 1-2 volte a settimana _ D. 1-2 volte al mese
_ E. Mai o quasi mai

CATEGORIA 2
6. Quante volte si sente stanco o affaticato dopo il sonno notturno?

_ A. Quasi ogni giorno
_ B. 3-4 volte a settimana _ C. 1-2 volte a settimana _ D. 1-2 volte al mese
_ E. Mai o quasi mai

7. Durante il giorno, si sente stanco, affaticato o svogliato?

_ A. Quasi ogni giorno
_ B. 3-4 volte a settimana _ C. 1-2 volte a settimana _ D. 1-2 volte al mese
_ E. Mai o quasi mai

8. Si è mai appisolato o addormentato durante la guida di un veicolo?

_ A. Sì _ B. No

In caso affermativo:

9. Con quale frequenza si verifica il problema?

_ A. Quasi ogni giorno
_ B. 3-4 volte a settimana _ C. 1-2 volte a settimana _ D. 1-2 volte al mese
_ E. Mai o quasi mai

CATEGORIA 3

10. Ha la pressione alta? Calcolare il BMI (Body Mass Index)

_ Sì
_ No
_ Non so

*Body Mass Index = peso / altezza2

Kg. 80 Es._________________________

m 1.80 2

80
= ____________________ = 24,69(B.M.I.)

3.24

5 October 1999;131(7):485-491.

** Gross JB, Bachenberg KL, Benumof JL, Caplan RA, Connis RT, Cote CJ, Nickinovich DG, Prachand V, Ward DS, Weaver EM, Ydens L, Yu S: Practice guidelines for the perioperative management of patients with obstructive sleep apnea: A report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Perioperative Management of Patients

with Obstructive Sleep Apnea. ANESTHESIOLOGY 2006; 104:1081–93

PUNTEGGI QUESTIONARIO DI BERLINO

Tratto da: NC Netzer, Stoohs RA, CM Netzer, Clark K, Utilizzo del questionario di Berlino per identificare i pazienti a rischio per la sindrome delle apnee notturne. Tabella 2 - Ann 5 ottobre 1999; 131 (7) :485-91.

Punto 1: se 'Sì', assegnare 1 punto

Punto 2: se 'C' o 'd' è la risposta, assegnare 1 punto

Punto 3: se 'a' o 'b' è la risposta, assegnare 1 punto

Punto 4: se 'a' è la risposta, assegnare 1 punto

Punto 5: se 'a' o 'b' è la risposta, assegnare 2 punti

Categoria 1 è positivo se il punteggio totale è di 2 o più punti

Categorie e punteggio:Il questionario si compone di 3 categorie relative al rischio di apnea del sonno. I pazienti possono essere classificati ad alto rischio o basso rischio, sulla base delle loro risposte ai singoli elementi e con la valutazione complessiva nelle categorie sintomo.

Categoria 1: punti 1, 2, 3, 4, 5.

Categoria 2: articoli 6, 7, 8 (il punto 9 va osservato separatamente).

Punto 6: se 'a' o 'b' è la risposta, assegnare 1 punto Punto 7: se 'a' o 'b' è la risposta, assegnare 1 punto

Punto 8: se 'a' è la risposta, assegnare 1 punto

Categoria 2 è positivo se il punteggio totale è di 2 o più punti

Categoria 3 è positivo se la risposta al punto 10 è Sì

(se il Body Mass Index del paziente è maggiore di 30kg/m2. (il BMI deve essere calcolato; è definito come peso (kg)

diviso altezza (m) al quadrato, vale a dire, kg/m2).

Ad alto rischio OSAS: 2 o più categorie positive

Basso rischio OSAS: 1 o nessuna categoria considerata positiva

Categoria 1: Caratteristiche fisiche predisponenti

1. BMI ≥ 35 kg/m2

2. Circonferenza del collo> 43 cm / 17 pollici (uomini) o 40 cm / 16 pollici (donne)

3. Anomalie cranio-facciali che interessano le vie aeree

4. Ostruzione anatomica del naso

5. Tonsille che toccano in parte o totalmente la linea mediana

Categoria 2: Storia di apparente ostruzione delle vie aeree durante il sonno

Due o più dei seguenti sono presenti (se paziente vive solo o sonno non viene osservato da un'altra persona, allora solo una delle seguenti devono essere presenti):

1. Russare (abbastanza forte da essere sentiti attraverso una porta chiusa)

2. Russare frequentemente

3. Osservazione di pause respiratorie durante il sonno

4. Risvegli con sensazione di soffocamento

5. Frequenti risvegli nel sonno

Categoria 3: Sonnolenza
Uno o più dei seguenti sono presenti:

1. Frequente sonnolenza o affaticamento, nonostante un “adeguato” sonno

2. Addormentarsi facilmente in un ambiente o condizione non stimolante (ad esempio, guardando la TV,

leggendo, guidando l’auto o come passeggero), nonostante un sonno adeguato
c. per i bambini: [commento di genitori o docenti che il bambino appare sonnolento durante il giorno, si distrae facilmente, è troppo aggressivo o ha difficoltà di concentrazione] *
d. per i bambini: [Bambino difficile da svegliare] *

PUNTEGGIO:

Se due o più elementi della categoria 1 sono positivi, per la categoria 1 il paziente è positivo. Se due o più elementi nella categoria 2 sono positivi, per la categoria 2 il paziente è positivo. Se uno o più quadri della categoria 3 sono positivi, per la categoria 3 il paziente è positivo.

Alto rischio OSAS: due o più categorie positive
Basso rischio OSAS: una sola o nessuna categoria considerata positiva