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Bupropione Naltrexone Mysimba
Bupropione
Il bupropione è un antidepressivo di recente introduzione.
Utilizzato in origine per smettere di fumare, oggi viene utilizzato per migliorare il controllo sul cibo e sulle dipendenze in generale.
Il meccanismo d’azione si ritiene legato al blocco del trasportatore deputato al reuptake della dopamina a livello pre-sinaptico.
In pratica agisce positivamente sulla dopamina.
Nei disturbi dell'umore vi è sempre un malfunzionamento di alcuni neurotrasmettitori, in particolare dopamina, serotonina e noradrenalina.
Il BUPROPIONE rimodula i meccanismi di rilascio e recupero di dopamina, serotonina e noradrenalina cioè i tre neurotrasmettitori che riequilibrando lo stato umorale della persona consentendo un comportamento più virtuoso.
Il BUPROPIONE un farmaco efficace nel trattamento della dipendenza da nicotina. Il farmaco potrebbe essere in grado, alla dose di 150-300 mg/die per os, di attivare i sistemi noradrenergico e dopaminergico e di ridurre il craving.
La dose iniziale è di 150 mg da assumersi una volta al giorno per tre giorni, aumentando a 150 mg due volte al giorno (a partire dal quarto giorno).
I più frequenti effetti collaterali del bupropione sono rappresentati da: insonnia e secchezza delle fauci.
Il farmaco non può essere prescritto ai pazienti a rischio di crisi epilettica.
Il bupropione deve essere somministrato con cautela nei pazienti con insufficienza epatica o renale.
La dipendenza patologica da sostanze è un problema socio-sanitario di grande rilevanza nella nostra società, essendo la causa di gravi danni personali, sociali ed economici.
Un’area cerebrale di grande importanza, il nucleo accumbens (NAc), è implicata in numerose ipotesi sulle possibili basi neurobiologiche di comportamenti complessi come, per esempio, quelli che regolano la motivazione, la ricompensa o la dipendenza.
È noto infatti che mediante i suoi circuiti dopaminergici e oppioidergici, il NUCLEO ACCUMBENS riveste un ruolo cruciale nell’insorgenza e nel mantenimento della dipendenza patologica da sostanze.
La lotta al consumo eccessivo di alimenti dolci e di carboidrati ad alto indice glicemico è considerata cruciale per porre un argine all’epidemia di obesità in corso nel mondo.
Intervenire attraverso la correzione della dieta è il passo più facile da compiere, ma il mondo della ricerca è al lavoro per trovare altre soluzioni.
L’ultima ipotesi riguarda l’utilizzo di farmaci già impiegati per curare la dipendenza dal fumo di sigarette per ridurre l’assunzione cronica di zuccheri.
Infatti, studi sempre più specifici, stanno dimostrando che alcuni alimenti agiscono a livello cerebrale come una «droga»: più se ne mangiano, maggiore è la voglia di metterli al centro della tavola.
Il consumo di alimenti dolci nel soggetto obeso, oltre a contribuire in maniera diretta all’aumento del peso corporeo, accresce i livelli di dopamina che controllano l’attività dei circuiti cerebrali della ricompensa, con un effetto simile a quello innescato da sostanze d’abuso come la nicotina.
Il consumo di carboidrati ad alto indice glicemico, nel tempo determina una riduzione dei livelli di dopamina, con un meccanismo di «compensazione» che porta il consumatore ad aumentare l'introito di quegli alimenti per raggiungere lo stesso effetto di gratificazione a livello cerebrale.
Il bupropione agisce proprio aumentando i livelli di dopamina e di endorfina i cui effetti positivi sul controllo del comportamento alimentare sono purtroppo bloccati da un meccanismo di compensazione sui recettori oppiacei e per questo è stato associato al Naltrexone che agisce bloccando questo il feedback negativo e rendendo possibile un controllo sul peso corporeo assolutamente migliore rispetto al solo Bupropione. L'associazione dei due principi attivi ha dato origine ad un nuovo farmaco pubblicizzato con il nome di Mysimba.
Biografia
Excess body weight as a predictor of response to treatment with antidepressants in patients with depressive disorderPuzhko S, Aboushawareb SAE, Kudrina I, Schuster T, Barnett TA, Renoux C, Bartlett G
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Timothy R. Berigan